智能设备实时监测，上门康复指导，硚口家庭医

“通过多年的坚持和奉献，我们赢得了居民的心。从被理解到信任和依赖，从为一家人签合同到为一家人签合同”，我们已经成为居民的需要和认可。家庭医生团队。“ 7月6日，桥口区流口亭街道社区卫生服务中心的家庭医生刘晓飞在完成社区探访后感叹，她带领的家庭医生团队有两名全科医生、一名护士和一名康复技师。这是刘小飞在桥口区流口亭街道社区卫生服务中心工作的第十个年头。

刘小飞家庭医生组走访居民测量血压和血糖。记者唐涵摄

10年后打磨与接触，刘小飞家庭医生团队的特色和优势逐渐显现，他们通常为居民常见病、老年病、血压、血糖等提供精细化管理服务，日常监测、康复调理。刘小飞发现，越来越多的居民由于社区需要康复治疗，她逐渐加强了团队的康复治疗能力，并配备了康复技师，为居民提供慢性颈腰椎病、中风后遗症、车祸等治疗后康复指导。 .

76岁的陈婆婆摔倒，骨盆受伤。她长期卧床不起，需要家庭护理。她同时患有高血压和糖尿病。刘小飞每周带领家庭医生团队指导老人用药，为老人提供智能健康监测设备。他们每天实时监测老人的体温、血压、血糖，还和老人聊天。陈老太兴奋地说，当她的血压和血糖不正常时，六轩亭街道社区卫生服务中心会发现异常电话，她和女儿会仔细引导她和女儿找出异常原因，调整饮食和用药，病人才会完全明白。放下电话。刘小飞：“时而治愈，时而陪伴，时时安慰。这不仅缓解了老人的紧张情绪，也让她与我们越来越亲近，给了老人很大的安慰和鼓励。”

刘小飞的家庭医生团队为居民提供签约家庭医生服务。记者唐涵摄

刘小飞的家庭医生团队服务于舆论界和海克斯康社区，累计签约200余人。她坦言，通过升级家庭医生的服务，整个服务方式发生了重大变化。从以前每周定期到社区测量血压和血糖，到现在与居民一对一预约，为全家人提供有针对性的健康服务，解决他们急需的健康问题。许多居民得到了切实的医疗保健。家庭医生给居民留电话，指导居民用药、饮食、盐油等，不厌其烦地指导居民做好科学健康管理。

近日，该中心在进行COVID-19疫苗接种前的体检中发现了一些血压异常的居民。刘小飞主动给他们留下了手机号码，并签约了家庭医生服务。定期指导他们监测和调节血压。 62岁的李爸爸问：“我的血压降了，能不能停药了。”刘小飞及时提醒他，不要疏忽大意，不要自己停药，要在医生指导下合理调整用药，每天监测血压。

刘小飞家庭医生团队也为90岁以上的居家残疾和半残疾老人服务。这是他们推动医养结合的实施路径。除了每周上门量血压、测血糖、指导用药外，她发现不少老人长期卧床不起，肢体功能恢复不好。一些老年人行走功能下降，不知道如何运动。刘小飞邀请康复技师张静加入家庭医生团队，在门诊服务中加入康复指导，教授居民进行康复训练，恢复肢体功能。

"我不方便搬家，去医院测血压和血糖，我买不起。家庭医生送了血压和血糖测量，帮了大忙设备到家，出门就可以测血压和血糖，实时监测指导，省时省钱，有家庭医生长期随访服务，健康更有保障。” 78岁的吴俊华刘晓飞连连称赞。 （桥口区卫生局）